Как определить срок беременности по последним месячным
В настоящее время для определения предполагаемого дня родов используется термин «акушерский срок». За начало беременности принимается первый день последней менструации, ее стандартная продолжительность в этом случае составляет 280 дней. Уточнить дату рождения ребенка помогает УЗИ, гинекологический осмотр. Несмотря на высокую эффективность перечисленных методов, достоверно установить фактический день родов практически невозможно.
Ожидание малыша не только приносит положительные эмоции, но и вызывает множество вопросов. Каждая женщина хочет знать, как рассчитать срок беременности и предстоящих родов. Существует несколько методов определения примерного времени появления ребенка на свет.
Среди акушеров наиболее широкое распространение получил способ вычисления, привязанный к менструальному циклу. Чтобы рассчитать дату родов по месячным, потребуется лишь вспомнить день начала последних кровянистых выделений перед зачатием.
Эмбриональный срок
Если известна конкретная дата зачатия, можно высчитать так называемый эмбриональный срок беременности. Он отражает фактический возраст формирующегося плода от момента проникновения сперматозоида в яйцеклетку.
Чаще всего время оплодотворения совпадает с началом овуляции. Это связано с продолжительностью менструального цикла, которая в среднем составляет 28-30 дней. Первая половина этого периода сопровождается созреванием фолликула в одном из яичников, который через 14-15 дней выпускает созревшую яйцеклетку. С учетом того, что длительность ее активности составляет 24 часа, а сперматозоидов – около 3-7 суток, вероятность забеременеть достигает своего максимального значения с 7 по 14 дни цикла.
Если не принимать во внимание возможные сдвиги начала овуляции и отклонения продолжительности жизни яйцеклетки и сперматозоидов, определить дату родов можно, прибавив к дню зачатия 266 суток – это время требуется для созревания и нормального развития плода.
Акушерский срок
Большинство беременных не знают, когда конкретно произошло оплодотворение. Кроме того, каждый менструальный цикл является уникальным и не всегда вписывается в принятые усредненные нормы. Как правильно считать недели и месяцы вынашивания в этом случае?
В клинической практике применяют термин «акушерский срок беременности». За ее начало принимают первый день последних месячных. Это позволяет систематизировать наблюдение за пациентками и значительно упростить расчет дородовых отпусков и периода декрета.
Продолжительность эмбрионального срока примерно на 2 недели меньше акушерского, но точность вычисления предполагаемой даты родов (ПДР) с помощью каждого подхода примерно одинакова.
Если женщина не знает день начала менструации, это может значительно усложнить расчет даты родов и оценку состояния плода. Очень важно отмечать каждый цикл в календаре и вести записи о характере выделений. Если не удается вспомнить точную дату, постарайтесь подсчитать хотя бы примерную.
Способы расчета ПДР
Как определить срок беременности по последним месячным? Момент рождения будущего малыша рассчитывают разными способами. Какой из них является более точным, врачи затрудняются ответить. В идеальном случае высчитанная дата по каждому из методов должна совпадать.
Классический способ
Принято считать, что протекающая без осложнений беременность имеет продолжительность 280 дней, если считать от начала менструации. Этот период складывается из 266 дней, необходимых для созревания плода, и тех 14 дней, на которые эмбриональный срок отличается от акушерского.
ПДРклассический= ПДПМ + 280 дней, где ПДПМ – первый день последней менструации.
Правило Негеле
Чтобы определить дату родов по последним месячным, акушеры применяют правило Негеле, формула которого приведена ниже.
ПДРНегеле= ПДПМ + 9 месяцев + 1 неделя.
Расчет ведется по месяцам, то есть точное количество дней в каждом месяце не учитывается. Например, если у женщины началась менструация 20 мая, ей следует прибавить ровно 9 месяцев. Получится 20 февраля. К данному значению необходимо прибавить неделю. Таким образом, примерная дата родов будет приходиться на 27 февраля.
Модифицированное правило Негеле
Иногда используется модифицированная формула, в которой высчитывать день родов по дате месячных следует в обратном направлении:
ПДРНегеле-модиф.= ПДПМ — 3 месяца + 7 дней.
В этом случае, отсчитывая 3 месяца от 20 мая и прибавляя к заданному числу одну неделю, также получим значение 27 февраля.
Чтобы не утруждать себя подсчетами, можно воспользоваться специально разработанной программой – так называемым калькулятором беременности, который позволяет узнать дату родов с использованием любого из перечисленных способов вычисления. Для получения результата укажите необходимый метод подсчета и внесите в таблицу дату начала последних месячных. Данные рассчитываются автоматически.
Альтернативные методы
Как рассчитать дату родов и узнать срок беременности, если женщина забыла дату последней менструации и не может посчитать ее даже примерно? Чаще всего для повышения достоверности вычислений врачи используют одновременно несколько альтернативных методик определения срока:
- Осмотр в гинекологическом кресле на ранних сроках беременности по степени роста плода и матки позволяет определить, сколько недель прошло с момента оплодотворения.
- Акушерское обследование во второй половине гестации включает измерение обхвата живота и положения дна матки. По полученным данным опытный специалист может дать точный ответ, когда пациентка должна родить.
- Первое отчетливое шевеление ребенка фиксируется первородящими женщинами примерно на 18-20 неделе беременности, а повторнородящими несколько раньше. Для оценочного определения срока родов используются так называемые гравидометры – специальные календари для акушеров. Считается, что схватки начинаются ровно через 20 недель после первого различимого матерью движения малыша.
- Ультразвуковое исследование позволяет не только посмотреть, как растет и развивается малыш, но и правильно определить срок беременности по состоянию развития плода, шейки матки и плаценты. Определение даты родов по УЗИ считается самым достоверным на сегодняшний день.
Погрешности вычислений
Несмотря на доказанную эффективность каждого из перечисленных способов расчета сроков беременности, фактический день родов может значительно отличаться от предполагаемого. В первую очередь это связано с длительностью менструального цикла: у многих женщин он отличается от среднего значения и составляет от 21-35 дней. Поэтому малыш может родиться значительно раньше или позже рассчитанного времени.
Как считать, если продолжительность менструального периода не равна 28 дням? Проведите стандартные вычисления и отсчитайте разницу в днях цикла в нужном направлении.
Продолжительность беременности
Как узнать, в какой момент ребенок появится на свет? Ни один врач не может точно ответить на этот вопрос. Существует много факторов, способствующих раннему началу родов:
- хронические и острые заболевания матери, особенно в первом триместре;
- нарушения развития плода;
- многоплодная беременность;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- патологии плаценты и пуповины;
- стрессы, недосып, хроническая усталость;
- неправильный образ жизни;
- падения и травмы.
Намного реже отмечается переношенная беременность, когда родоразрешение происходит после 42 недель вынашивания. К ее основным причинам относят следующее:
- наследственный фактор;
- эндокринные заболевания матери;
- генетические патологии плода;
- ограничения физической активности;
- ошибки в расчетах срока беременности по неделям.
Таким образом, с высокой точностью дату родов рассчитать практически не возможно: каждый способ носит лишь оценочный характер. По статистике не более 20% женщин рожают в установленный день. В норме роды могут произойти на сроке от 37 до 41 акушерских недель.